Servikal osteokondroz

Servikal osteokondroz omurganın en hareketli kısmının ilerleyici bir dejeneratif-distrofik hastalığıdır, yedi diskten oluşur ve nispeten zayıf bir kas korsesi ile birlikte servikal omurların hareketliliği ve dengesizliği artar. Servikal omurlar nispeten daha küçük bir disk yüksekliğine ve kalınlığına sahiptir ve birbirlerine oldukça sıkı bir şekilde otururlar ve boyun kasları oldukça zayıf geliştiğinden, düzenli yüklerle bu, omurlararası disklerin yer değiştirmesine neden olabilir.

Servikal omurganın, özünde osteokondroz olan dejeneratif değişikliklere ve çeşitli yaralanmalara karşı yüksek duyarlılığı, başın desteklenmesi, dönüşlerin ve bükülmelerin kontrol edilmesi ihtiyacı ile sürekli fiziksel aktivite ile açıklanmaktadır.

Servikal osteokondrozun nedenleri

Yakın zamana kadar, osteokondroz tanısının birçok yaşlı insanda olduğu düşünülüyordu; günümüzde hızla gençleşiyor.

Servikal osteokondroz ve belirtileri, üç vücut sisteminin bozulmasından kaynaklanabilir:

• Dejeneratif değişikliklerin odağının periferik sinir sistemi üzerindeki patolojik etkisi.
• Beyin hücrelerinin vertebral arterlerine kan akışı bozulduğunda.
• Zor vakalarda omuriliğin sıkışması ve bütünlüğünün bozulması.

Servikal osteokondroz gelişiminin birçok nedeni vardır:

• omurganın eğriliği - skolyoz, kifoz;
• diğer duruş bozuklukları;
• çeşitli sırt ve omurga yaralanmaları;
• fiziksel hareketsizlik, hareketsiz yaşam tarzı;
• metabolizma bozulur;
• aşırı kilo;
• aşırı fiziksel aktivite;
• sporcularda antrenman sürecindeki hatalar;
• stresli koşullar;
• zayıf düzeyde fiziksel uygunluk;
• hipotermi;
• bulaşıcı hastalıklar;
• kalıtsal faktör;
• yanlış alışkanlıklar, örneğin telefon ahizesini omzunuzla tutma alışkanlığı;
• ofis çalışanlarında oturma pozisyonunda çalışmanın yanı sıra uzun süre araba kullanmak vb. ile ilişkili gergin sırt durumu;
• servikal bölgede omurganın anormal gelişimi;
• Yaşa bağlı değişiklikler.

Yukarıdaki faktörlerin tümü servikal omurgadaki yük artışını etkiler. Aşırı yük, boyun kasları tarafından telafi edilir, ancak aşırı gerilimin bir sonucu olarak kas spazmı, dolaşımın zayıflamasına ve bunun sonucunda dejeneratif değişikliklere - servikal osteokondroza yol açar.

İntervertebral disklerin yapısında patolojik değişiklikler meydana gelir, beslenmeleri bozulur, küçük intervertebral eklemlerde değişiklikler ortaya çıkar. Değişmiş intervertebral diskler üzerindeki artan yük, vertebral cisimlerin kemik büyümesine yol açar.

Servikal omurganın osteokondrozunun gelişim derecesi

Servikal osteokondrozun derecesini belirlerken hastanın klinik tablosuna ve şikayetlerine güvenirler.

• ben derece – minimal klinik belirtilerle. Genellikle ağrı olmaz veya hasta, uzun süreli egzersiz sonrası boyun kaslarının hızlı yorulması, başın döndürülmesiyle şiddetlenen hafif ağrı ve rahatsızlıktan şikayetçi olur. Muayene boyun kaslarında hafif bir gerginlik ortaya çıkarabilir. Bütün bunlar, omurlararası diskin çekirdeğindeki kısmi nem ve elastikiyet kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve sıkışması meydana gelir.
• II derece – Servikal omurgadaki ağrının hastayı rahatsız ettiği, daha belirgin hale geldiği ve özellikle baş aşağıdayken uzun süre oturmanın bir sonucu olarak ağrının yoğunlaştığı değişikliklerde artış. Ağrı omuza ve kola yayılır.
• III derece – servikal osteokondrozun artan belirtileri. Servikal omurgada omuza ve kola yayılan sürekli, ağrılı ağrı ile karakterizedir. Kol kaslarında uyuşukluk veya zayıflık belirtileri, baş dönmesi. Çoğu zaman bu aşama intervertebral fıtık oluşumunun başlangıcıdır.
• IV derece - boyunda akut ağrı, uzuvlar üzerinde kısmi kontrol kaybı, vestibüler bozukluklar, baş ağrıları, baş dönmesi, bilinç kaybı, çünkü beynin oksipital lobunu ve beyinciği besleyen vertebral arter sürece dahil olur. Omurlararası disk tamamen yok edilir ve yerini bağ dokusu alır. Bu, kemik osteofitlerinin büyümesine yol açar, omurların füzyonu meydana gelebilir ve bunun sonucunda boynun hareketliliği kaybolur.

Servikal osteokondrozun intervertebral diskteki değişim derecesine göre sınıflandırılması - radyolojik aşamalar:

• Aşama I – diskte hiçbir değişiklik yok, omurların konfigürasyonunda hafif değişiklikler, fizyolojik lordozun düzleşmesi;
• Aşama II - omurga segmentinin dengesizliği ile ilişkili küçük değişiklikler, içinde olası subluksasyon gelişimi, omurların burulması, intervertebral segmentin yüksekliği hafifçe azalır.
• Aşama III - diskte belirgin değişiklikler - diskin yüksekliği yukarıda bulunana göre ¼ oranında azalır, dış yüzey korunurken, intervertebral foramina ve omurilik kanalı daralır, ön, arka ve posterolateral kompakt osteofitlerin varlığı;
• IV aşaması - intervertebral diskin yüksekliği önemli ölçüde azalır - 2 kat, intervertebral eklemlerde önemli patolojik değişiklikler, masif posterior osteofitlerin varlığı, intervertebral foramina ve omurilik kanalının belirgin daralması.

Servikal osteokondrozun belirtileri ve semptomları

Hemen hemen tüm hastalarda görülen servikal osteokondrozun ilk belirtisi boyun ağrısıdır. Bu ağrı uyandıktan sonra yatarken ortaya çıkar ve dönmeye çalıştığınızda şiddetlenir. Artan ağrı, başın başarısız bir şekilde döndürülmesi, öksürme, hapşırma veya gülmeden kaynaklanır. Ağrı donuktur, doğası gereği sıkıcıdır, bazen ateş eder ve boynun derinliklerinde lokalize olur. Servikal omurgadaki ağrının doğası periyodik veya sabit olabilir. Ağrının şiddeti gün içerisinde azalır, hatta tamamen ortadan kalkabilir.

Komplikasyonsuz servikal osteokondroz belirtileri:

• sertlik, boyunda sınırlı hareketlilik;
• servikal bölgede ağrı ve rahatsızlık;
• zorla baş pozisyonunun benimsenmesi;
• kafayı hareket ettirirken boyunda bir "çıtırtı" hissi vardır;
• servikal bölgenin kaslarında gerginlik.

Daha sonra servikal osteokondroz semptomlarının gelişimi, kan damarlarının ve sinir köklerinin sıkışması sonucu ortaya çıkar. Sadece servikal omurganın osteokondrozunun karakteristiği olan spesifik belirtiler ortaya çıkar.

Vertebral arter sendromu

Bu servikal osteokondroz sendromunun gelişimi, vertebral arterin gergin kaslar tarafından ihlali ve beynin oksipital lobuna ve beyincik, işitme ve görme organlarına kan beslemesindeki bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Arteriyel spazm, omurilikten artere giden sinir liflerinin tahrişine tepki olarak da ortaya çıkabilir. Sıkıştırma sonucunda serebral iskemi meydana gelebilir.

Vertebral arter sendromunun belirtileri:

• başın arkasında nabız atışı ile başlayan ve daha sonra şakaklara, alına ve kulaklara yayılan paroksismal, migren benzeri baş ağrısı;
• oturma pozisyonunda başın döndürülmesi veya eğilmesiyle artan ağrı;
• boyun kas gerginliği;
• baş dönmesi;
• koordinasyon eksikliği;
• kafada ağırlık hissi;
• kulak çınlaması;
• bayılma;
• görme azalması;
• işitme kaybı;
• beyne kan akışının ciddi şekilde bozulmasıyla birlikte dilin uyuşması;
• hafıza bozukluğu;
• uyku bozuklukları.

Humeroscapular periartroz, periartiküler yumuşak dokuları - omuz eklemi ve skapula kasları ve tendonlarını etkileyen bir hastalıktır; çoğunlukla IV ve V servikal omurlar arasındaki vertebral disklerin servikal osteokondrozu ile gelişir. Omuz - skapular bölgedeki innervasyon bozulur ve buna bağlı olarak giderek artan distrofik değişiklikler gelişir. Patolojik sürecin en başında ortaya çıkan doku beslenme bozukluğu uzun süre fark edilmeden kalır. Glenohumeral periartrozun gelişmesiyle birlikte servikal osteokondrozun diğer semptomları arka plana çekilir. Derin ağrı, bağların ve tendonların bağlanma noktalarında lokalizedir. Diskin kademeli olarak tahrip edilmesi, omuz eklemine dürtü şeklinde giren otonom sinir liflerinin tahriş olmasına yol açar. Periartiküler dokuların beslenmesi bozulur, bu da eklem fonksiyonlarını etkiler.

Glenohumeral periartrozun karakteristik semptomları:

• omuz ekleminde boyun ve kola yayılan ağrı;
• kolu yana doğru hareket ettirirken kısıtlama ve ağrı görülür;
• etkilenen tarafta yatarken artan ağrı;
• omuz ve kürek kemiği kaslarının atrofisinin zamanla gelişimi.

Radiküler sendrom

Radiküler sendrom, omurgadaki dejeneratif değişiklikler, intervertebral disklerin azalması ve fibröz halkanın elastikiyetinin kaybı sonucu gelişir. Servikal osteokondrozun belirli semptomlarının ortaya çıkışı değişikliklerin konumuna bağlıdır.

Sinir kökü hasar görmüşse:

• C 1'de (ilk servikal vertebra) - başın arkasında hassasiyet kaybı vardır.
• segment C I-C II'deki radiküler sendrom C 2 - parietal ve oksipital bölgede ağrının lokalizasyonu.
• C II-C III segmentindeki 3 ile oldukça nadirdir. Ağrılı duyulara, omurilik sinirinin sıkışmasının meydana geldiği boynun yarısının duyarlılığında bir azalma, konuşma bozukluğu ve dilin duyarlılığında azalma eşlik eder.
• C III-C IV segmentindeki C 4 sinir kökü hasarı ile birlikte, omuz kuşağı ve köprücük kemiği bölgesinde ağrının lokalizasyonu ve duyarlılığın azalması, boyun ve baş kaslarının hipotonisine eşlik edebilir. C4 kökünün hasar görmesi, içinde frenik sinirin bulunması nedeniyle nefes alma sorunlarına, kalp bölgesinde ağrıya ve hıçkırığa neden olabilir. Oldukça nadir bir patoloji.
• C IV-C V segmentindeki C 5 – omuz kuşağında ve omzun dış yüzeyinde ağrıya neden olur. Deltoid kasın zayıflaması, omuzun dış yüzeyindeki hassasiyetin bozulması.
• C V-C VI ve C VI-C VII segmentlerindeki C6 ve C7 en sık görülen bozukluklardır. C 6 durumunda - ağrı boyundan kürek kemiğine, ön kola, omzun dış yüzeyine, ön kolun radyal yüzeyine ve başparmağa doğru yayılır. Ciltte bile hassasiyet kaybı. C7 durumunda - ağrının boyundan kürek kemiğine, ön kola, omuzun arkasına, ön kolun yüzeyine ve ikinci ve dördüncü parmakların arkasına yayılması ve bu bölgelerde ciltte hassasiyet kaybı olması.
• C segmentinde 8'den VII-T I - ağrının lokalizasyonu ve boyundan hassasiyet kaybı, omuzun arka yüzeyine, ön kolun ulnar kenarına, küçük parmağa yayılır. Küçük parmakta herhangi bir ağrı hissi olmayabilir, ancak parmaktaki kaslarda gözle görülür bir zayıflama olacaktır.

Ön skalen sendromu

Ön skalen kas, üçüncü ve dördüncü servikal omur bölgesinde bulunur ve birinci kaburgaya bağlanır, medial skalen kas da ona bağlanır ve bu kaslar arasında oluşan boşluktan subklavyen arter ve brakiyal pleksus geçer. Diskin tahrip olması sonucu otonom sinir lifleri tahriş olur ve uyarılar ön skalen kasına gönderilir.

Bir kas spazmı meydana gelir ve bunun sonucunda brakiyal pleksusun ve vertebral arterin sıkışması meydana gelir.

Anterior skalen sendromunun karakteristiği olan servikal osteokondroz belirtileri:

• Ağrı keskinden ağrımaya kadar değişir, ön kola ve ele yayılır.
• Kolun yana doğru hareket ettirilmesi ve başın eğilmesiyle artan ağrı.
• Sıkışmış bir arter, soğuk bir el, uyuşukluk ve şişlik ile karakterize edilir.

Servikal osteokondroz tanısı

Servikal omurganın osteokondrozunu teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

1. Omurganın röntgen muayenesi – doğrudan ve yan projeksiyonlarda ve hastanın fonksiyonel pozisyonlarında – (ağız açıkken) intervertebral disklerin yüksekliğindeki azalmayı ve dejeneratif kemik büyümelerini belirlemek için.
2. MRI – Manyetik rezonans görüntüleme – Servikal omurganın osteokondrozunda patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu yüksek doğrulukla tespit etmeyi sağlayan en bilgilendirici tanı yöntemidir. Çıkıntıları ve omurlararası fıtıkları, büyümelerinin boyutunu ve yönünü tespit eder.
3. BT – bilgisayarlı tomografi – servikal osteokondrozda omurlardaki değişikliklerin varlığını belirler, ancak bu teşhis tekniği daha az bilgilendiricidir.
4. Ultrason çift yönlü tarama – kan akış hızındaki azalmayı ve normal kan akışının önündeki engellerin varlığını belirlemenizi sağlayan bir yöntem.

Patolojik süreçleri merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, görme ve işitme organları ve sindirim organlarından dışlamak için ayırıcı tanıda ultrason, EKG, elektroensefalografi gibi muayene türleri kullanılır ve laboratuvar testleri reçete edilir.

Servikal osteokondroz tedavisinin prensipleri

Servikal osteokondroz tedavisinde ana yöntemler şunlardır:

• ilaç tedavisi,
• fizyoterapötik tedavi,
• servikal yaka bölgesinin masajı,
• terapötik egzersizler.

Servikal osteokondrozun ilaç tedavisi için aşağıdaki ana ilaç grupları kullanılır:

• ağrıyı azaltan, hasarlı sinir kökünün şişmesini ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• Metabolik süreçleri iyileştiren B vitaminleri;
• kan ve kan akışının reolojik özelliklerini iyileştiren, hasarlı köklerin beslenmesini iyileştiren ilaçlar;
• kondroprotektörler – kıkırdak dokusunun restorasyonu için;
• kas gevşeticiler - kas spazmlarını hafifletmek için.

Servikal osteokondroz tedavisinde fizyoterapi

• Ağrıyı hafifletmek veya kan akışını iyileştirmek için elektroforez.
• Ultrason – analjezik ve antiinflamatuar bir yöntem olarak metabolik süreçleri iyileştirmek için.
• Manyetik terapi – şişliği gidermek ve ağrıyı hafifletmek için.
• Lazer tedavisi – kan dolaşımını iyileştirmek ve antiinflamatuar etki için.

Terapötik egzersiz

Servikal osteokondroz için, ağrı giderildikten sonra iyileşme döneminde fizik tedavi reçete edilir, çünkü bir dizi egzersiz yapılırken ağrı ve rahatsızlık olmamalıdır. Böyle bir teşhisi olan bir hastanın düzenli olarak fizik tedaviye girmesi, servikal omurga üzerindeki aşırı stresi sınırlaması en iyisidir. Kas tonusunu eski haline getirmek, servikal omurganın osteokondrozunun tedavisinde ana görevdir.

Servikal osteokondrozun önlenmesi

Fiziksel aktivite, anatomik şilteli rahat bir yatakta uyumak, uzun süreli oturma ile ısınma dönemlerinin birleşimi, doğru duruşun sürdürülmesi ve doğru beslenme, servikal omurganın sağlığının anahtarıdır. Boyun yaralanmalarından ve aşırı ağırlık kaldırmaktan kaçınmaya çalışmalısınız.

Japonların dediği gibi: Çarpık bir boyun, kısa bir yaşamın işaretidir.

Bu, omurganın en hareketli kısmının sağlığının bir değerlendirmesidir.

Bu hastalığın komplikasyonları tezahürlerinde çeşitli ve tehlikelidir. Servikal omurganın omurilik kanalının çapının minimum boyutları omuriliği çok savunmasız hale getirir, bu da sıkışması parezi ve felç gibi sonuçlara yol açabilir.

Servikal omurganın osteokondrozunun bir başka tehlikesi de beyne giden kan akışının ihlalidir. Vertebral arterin sıkışması sonucu kan dolaşımının azalması, beyin ve omurilik iskemisi ve en kötü durumda omurilik felci gibi durumları tetikleyebilir.

Geri dönüşü olmayan hasarlardan kaçınmak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir.